Changements de comportement en matière de santé et d’hygiène : lorsque les approches émanant de la base populaire et les approches directives se rencontrent au Tibet

Le Tibet Poverty Alleviation Fund (TPAF) travaille dans la Région autonome du Tibet de la République populaire de Chine depuis 1998 en vue d’augmenter les revenus et les biens des Tibétains ruraux. Dès le départ, le TPAF a reconnu que les taux élevés de mortalité et de morbidité entravaient les efforts des Tibétains ruraux en vue d’améliorer leurs moyens d’existence. Les interventions précoces de formation de médecins et de sages-femmes au sein des municipalités n’ont pas pu être soutenus. En 2005, dans le cadre d’un partenariat avec les autorités sanitaires locales, le TPAF a lancé une stratégie de communication pour le changement des comportements (BCC – Behaviour Change Communication) afin de renforcer la capacité des villageois d’améliorer les pratiques de santé et d’hygiène et de faire des choix en connaissance de cause sur l’utilisation des services de santé primaire et préventive du gouvernement. Les résultats recueillis dans les comtés et les municipalités de trois préfectures sont préliminaires, mais mettent en évidence des changements significatifs au niveau des connaissances et des pratiques de santé et des liens de plus en plus robustes entre les besoins des villages et les services gouvernementaux. Parmi les étapes suivantes figureront le renforcement de la mise en œuvre et l’institutionnalisation du soutien du gouvernement pour l’extension et l’appui de cette approche.